Palpasi pada Respirasi

PALPASI

      Dilakukan untuk mengkaji kesimetrisan pergerakan dada dan mengobservasi abnormalitas, mengidentifikasi keadaan kulit dan mengetahui vocal/tactile fremitus(vibrasi). Palpasi thoraks untuk mengetahui abnormalitas yang terkaji saat inspeksi seperti: massa, lesi, bengkak. Kaji juga kelembutan kulit, terutama jika klien mengeluh nyeri. Vocal fremitus: getaran dinding dada yang dihasilkan ketika berbicara.

Langkah kerja palpasi pada dinding dada

1.        Lakukan palpasi untuk mengetahui ekspansi paru-paru/dinding dada:

a.       Letakkan kedua telapak tangan secara datar pada dinding dada depan.

b.      Anjurkan pasien untuk menarik nafas

c.       Rasakan gerakan diding dada dan bandingkan sisi kanan dan sisi kiri

d.      Berdirilah dibelakang pasien, letakkan tangan anda pada sisi dada pasien, perhatikan getaran ke samping sewaktu pasien bernafas

e.       Letakkan kedua tangan anda dipunggung pasien dan bandingkan gerakan kedua sisi dinding dada

2.    Lakukan palpasi untuk mengkaji tactil fremitus. Suruh pasien menyebut bilangan “tujuh puluh tujuh” sambil anda melakukan palpasi dengan cara:

a.    letakkan telapak tangan anda pada bagian belakang dinding dada dekat apek paru

b.    ulangi langkah diatas dengan tangan bergerak ke bagian dasar paru

c.    bandingkan fremitus pada kedua sisi paru-paru dan diantara apek serta dasar paru

d.   lakukan palpasi taktil fremitus pada dinding dada anterior dan posterior

               

                 

Temuan pada pemeriksaan palpasi paru

Palpasi	Normal	Abnormal
Kulit dan dinding dada	Kulit tak nyeri tekan, lembut hangat dan kering tulang belakang dan iga tidak nyeri tekan	Kulit lembab atau terlalu kering Krepitus: berbunyi tajam ketika kulit dipalpasi yang disebabkan oleh kebocoran udara paru-paru kedalam jaringan subkutan Nyeri tekan setempat
Fremitus	Simetris, vibrasi ringan teraba pada dinding dada selama bersuara	Peningkatan fremitus: akibat vibrasi melalui media padat, seperti pada tumor paru Penurunan fremitus: akibat vibrasi melalui peningkatan ruang dalam dada, seperti pada pneumothoraks atau obesitas Fremitus asimetris merupakan suatu kondisi yang selalu tidak normal
Ekspansi dada lateral	Eksoansi simetris 3 samapai 8 cm	Ekspansi kurang dari 3 cm, nyeri atau asimetris