Konsep Teori Hematothorak

HEMATOTHORAK

A.      Pengertian

Hematotorak adalah adanya darah pada rongga pleura (Reksoprodjo S, 1995).

Hematothorax adalah adanya darah dalam rongga pleura . Sumber mungkin darah dinding dada , parenkim paru – paru , jantung atau pembuluh darah besar . kondisi diasanya merupakan konsekuensi dari trauma tumpul atau tajam . Ini juga mungkin merupakan komplikasi dari beberapa penyakit . ( Puponegoro , 1995 ) .

B.       Etiologi

1.    Traumatis

a.    Trauma tumpul

b.    Penetrasi trauma

2.    Non traumatic atau spontan

a.    Neoplasia ( primer atau metastasis ) .

b.    Diskrasia darah , termasuk komplikasi antikoagulasi .

c.    Emboli paru dengan infark .

d.   Robek pleura adhesi berkaitan dengan pneumotorax spontan .

e.    Emfisema .

f.     Tuberkulosis .

g.    Paru arteriovenosa fistula .

C.       Manifestasi Klinis

1.    Takipnea

2.    Dispnea

3.     Sianosis

4.    Nyeri pada tempat trauma,bertambah pada saat inspirasi.Penurunan atau tidak ada suara napas pada sisi yang terkena

5.     Takikardia

6.     Hipotensi

7.     Pucat, dingin pada  kulit dan  lengket

8.     Tekanan darah menurun.

9.     Gelisah dan agitas

10. Kemungkinan batuk mengeluarkan sputum bercak darah.

11.Hypertympani pada perkusi di atas daerah yang sakit.

D.    Pemeriksaan Penunjang

1.      Sinar X dada : menyatakan akumulasi udara / cairan pada area pleura, dapat menunjukan penyimpangan struktur mediastinal (jantung) 

2.      GDA : Variabel tergantung dari derajat fungsi paru yang dipengeruhi, gangguan mekanik pernapasan dan kemampuan mengkompensasi. PaCO2 kadang-kadang meningkat. PaO2 mungkin normal atau menurun, saturasi oksigen biasanya menurun.

3.      Torasentesis : menyatakan darah/cairan serosanguinosa (hemothorak).

4.      Hb  : mungkin menurun, menunjukan kehilangan darah.

E.       Penatalaksanaan

          Kematian penderita hemothorax dapat disebabkan karena banyaknya darah yang hilang dan terjadinya kegagalan pernapasan.Kegagalan pernapasan disebabkan adanya sejumlah besar darah dalam rongga pleura menekan jaringan paru serta berkurangnya jaringan paru yang melakukan ventilasi.
Maka pengobatan hemothorax sebagai berikut :

1.    Pengosongan rongga pleura dari darah.

2.    Menghentikan perdarahan

3.    Memperbaiki keadaan umum.

F.       

HEMATOTHORAK

Patofisiologi

			HB menurun Anemia Syok Sesak nafas Taphnea Sianosis takikardi